A dongaláb az újszülött csecsemők lábának leggyakoribb fejlődési rendellenessége. Az elváltozás legtöbbször örökletes betegség, melynek oka a génekben keresendő, ám vannak olyan esetek, amikor a méhen belüli elhelyezkedés a torzulás okozója.

Minden ezer újszülöttből egy, dongalábbal jön a világra. Ám, ha a dongaláb a méhen belüli nyomás miatt alakul ki, akkor a betegség szinte 100 százalékig gyógyítható. Néha azonban az elváltozást nem mindig lehet maradéktalanul meggyógyítani és sokszor műtéti beavatkozásra is szükség van. (Fiúgyermekeknél gyakoribb az elváltozás.) Amikor egy csecsemő dongalábbal születik, lábfeje befelé fordul, sarka felfelé áll, talpai csaknem teljes felülettel egymás felé mutatnak, lábujjai befelé hajolnak, Achilles-ina pedig erősen megfeszül. A betegség további tünetei közé tartozik a láb inainak és szalagjainak megrövidülése, illetve előfordulhat, hogy a csecsemő kificamított csontokkal, sorvadó lábfej és lábszár izomzattal jön világra. Ilyenkor a kisgyermek lábai olyan formát öltenek, mint a hordó dongái, ezért kapta a betegség a dongaláb elnevezést.

Gyógytornás kezelése

A felépüléshez elengedhetetlen a megfelelő gyógytorna alkalmazása, mind gipszes, mind műtéti kezelés mellett. Természetesen minden eset más és a betegség mértéke is egyénenként eltérhet. Ezért a rendszeres gyógytornakezeléseket csak egy alapos állapotfelmérés után lehet megkezdeni már a gipszes kezelés alatt. A gyakorlatokat két gipszcsere között lehet végezni a kisgyermekkel. A végtagokat – esettől függően – körülbelül hetente, kéthetente gipszelik újra. Ilyenkor a lábakat a normális anatómiai állapothoz közeli tartásban rögzítik. A gipszes kezelés közel 1,5 évig tart. A valódi gyógytorna ezután kezdődhet. A tornát kezdetben mindig képzett gyógytornász kell, hogy irányítsa, ám a későbbiekben a szülők is felügyelhetik a betanított gyakorlatokat.

 

A gyógytornász fizioterápia szempontjai a következők:

-      Kontraktura oldása,

-      Passzív korrekciós mozgatás,

-       Aktív korrekciós mozgatás kiváltása,

-      A lábszár, a lábizmok erősítése,

-      A gyengült izomcsoportok elektromos ingerlése,

-      Járástanítás, járáskorrekció,

-      Passzív tartó és rögzítő sínek alkalmazása,

-     Életmódbeli tanácsok, pályaválasztási tanácsadás.

Forrás: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja - Veleszületett dongaláb Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Achilles-ín nyújtásának leggyakrabban alkalmazott gyakorlata a ferde padon sétálás és a bordásfalon állás. Az előláb korrekciójához keskeny deszkán és kötélen kell sétálnia a kis betegnek, míg az alsó végtagok erősítéséhez egy lábon kell ugrálnia. A gyerekek a feladatokat élvezik, hiszen játéknak fogják fel, ezért könnyebb a velük való foglalkozás.

A gyógytorna célja a jól használható, és megfelelően mozgatható láb kialakítása. A sikeres kezelés után is szükség lehet korrekciós vagy ortopéd cipő viselésére. Természetesen a későbbiekben sem hanyagolható el a mozgás, az izomerősítő lábtorna. A kezelt gyerekek nyugodtan kerékpározhatnak, játszhatnak labdajátékokat, de akár a rövid és hosszú távfutással is próbálkozhatnak.

Összeállította: Herold Szimonetta

 

 

 

 

 

Share