Medencefenéki izomtréning - gátizom torna

A medencefenék izom vagy gátizom a vázizomzat része. Az akaratunktól függően működő izomzat a hozzá tartozó kötőszöveti- és szalagrendszerrel együtt látja el feladatát: egyrészt alátámasztja a kismedencei és hasüregi szerveket. Ha a gátizomzat megsérül, vagy meggyengül, nem tudja ellátni ezt a feladatát, ami az alhasi szervek süllyedéséhez vezethet (méhsüllyedés, hólyagsüllyedés, végbélsüllyedés). Feladata továbbá a húgycső, hüvely, végbélnyílás izomzatának zárva tartása és nyitása, vagyis a széklet és vizelet kiürítését teszi lehetővé. Gyenge gátizom esetén inkontinencia alakul ki.

Elsősorban nőket érintő stressz-inkontinencia kezelésében a gátizom torna napi alkalmazásával jelentős eredmény érhető el. A férfiaknál fennálló vizelet visszatartási probléma hátterében általában a prosztata műtét következtében kialakult izomgyengeség (a vizelet visszatartásában szerepet játszó izmok meggyengülése) állhat. Számukra is vannak tornagyakorlatok, melyek a tüneteket enyhítik, de ezek nem azonosak a nők gyakorlataival.
Mindkét nem esetében fontos, hogy az inkontinencia okát szakorvosi segítségével kell tisztázni. A diagnózis felállítása és személyre szabott terápia felépítése orvosi feladat.
Mivel a gátizom akaratlagosan működtethető, így a rendszeresen végzett megfelelő gyógytorna gyakorlatokkal, tréninggel, erősíthető. A célzott edzés eredményeként a panaszok megelőzhetőek, megszüntethetőek.

 

Kiknek ajánlott a gátizom torna?

Elsősorban nőknek javasolt, bármely korosztályban. Fiatal korban a prevenció fontossága miatt.
- akiknek veleszületett gyenge izom és kötőszöveti rendszere van;
- aki várandóságra készül, a szülést megelőző hónapokban és a szülést követően;
- a menopauza előtt és annak ideje alatt (felkészít a változókorra);
- állandó ülő munkát vagy nehéz fizikai munkát végzőknek;
- krónikus köhögés fennállása esetén;
- intenzív testedzést végzőknek;
- elhízottaknak, túlsúlyosaknak;
- nőgyógyászati, proktológiai, urológiai műtétek előtt, után;
- gyenge végbélzáróizommal rendelkezőknek;
- akinél már problémák jelentkeztek (alhasi szervek süllyedése);
- kezdeti stádiumban a Sclerosis Multiplex, Alzheimer-, Parkinson kórban szenvedők estén is javallott;

Férfiaknak is ajánlott az alábbi esetekben:
- stressz inkontinencia esetén, prosztata műtét után;
- aranyér, hímvessző, herekörnyéki visszértágulat meglétekor;
- végbélzáróizom gyengeség esetén;
- potenciazavar kezelésére;
- rectocele vaginalis (végbélsüllyedés) esetén;

 

A gátizom torna jótékony hatásai:
- megelőzi az alhasi szervek süllyedését, segíti a kezelését;
- megelőzi és megszünteti az akaratlan vizelet- és székletvesztést, nagy szerepe van a konzervatív kezelésben;
- megelőzi az aranyeres panaszokat, illetve segíti a kezelését;
- segít a menstruációs fájdalmak csökkentésében;
- elősegíti az alhasi műtétek és szülés utáni regenerálódást;
- javítja a szexuális élet minőségét;

 

 

A gátizom torna (medencefenéki izomtréning)

A módszer megalkotója Dr. Arnold Kegel szülész-nőgyógyász orvos. A kismamák részére fejlesztette ki ezt a speciális gyakorlatsort, amely a szülést követően fellépő inkontinencia kezelését szolgálta. 1948-ban publikálta először gátizom torna módszerét.

Az alap Kegel-gyakorlatok 4 könnyen elsajátítható egyszerű gyakorlatsorból áll:
- állóképesség fejlesztése: a záróizmok lassú, megtartott összeszorítása
- erőfejlesztés: a záróizmok maximális erős összeszorítása
- gyorsaságfejlesztés: a záróizmok gyors összeszorítása
- az ún. Kegel-lift gyakorlat: a medencefenékizomzat megemelése

Az eredményesség eléréséhez ennek a négy gyakorlatsornak a napi szintű legalább 3x10 perces gyakorlása szükséges. A gyakorlatokat naponta emelkedő ismétlésszámmal (150-200 szorítás fokozatos elérése a cél) kb. négy hónapon keresztül kell rendszeresen folytatni. A módszertan tudományos alapját a funkcionális anatómia, neurológiai, idegélettan képezik. Az intim izmok neurológiai törvényszerűsége, hogy a záróizmok (húgycső külső záró, hüvely körüli, végbélzáró) csak együttesen tudnak működni. Ezek alapján a záróizmok önállóan nem erősíthetőek, így a gyakorlatsornak a medencefenéki izmokkal funkcionálisan együttműködő medencetájéki mélyizmok együttes erősítését kell céloznia. Ezek a gyakorlatok nem lehetnek túlvariáltak. A Kegel-gyakorlatok alapján kialakított gátizom torna könnyen megérthető, megérezhető és elsajátítható, könnyű gyakorlatsorból áll.

 

A gyógytornász felméri a páciens állapotát és személyre szabott programot állít fel. Egészségnevelő felvilágosítása magában foglalja az alapvető anatómiai ismeretek rövid áttekintését, a hasüregi-, hólyagnyomás okozta változások alapismereteit. Megtérteti a beteggel a torna rendszeres gyakorlásának fontosságát. Csak a helyesen és napi rendszerességgel végzett torna hozhat eredményt.
A személyre szabottság abban áll, hogy a gyógytornász segít megtalálni az egyén számára a legmegfelelőbb testhelyzetet. Fontos, hogy a beteg folyamatos szakmai figyelmet kapjon, a felmerült problémák megoldása érdekében a folyamatos fejlődés figyelemmel kísérhető legyen, és hogy a gyakorlatokat a páciens biztosan jól hajtsa végre.

Azoknál, akiknél az izomzat nagyon gyenge a fekvő helyzet a javallott. Az ülő testhelyzet elsősorban a megelőzés esetén ajánlott. Az izmok lassú, megtartott összehúzását kényelmes testhelyzetben kezdjük el, majd egyre nagyobb erővel végezzük el az összehúzásokat. Ezt követően az állóképesség javítása érdekében egyre hosszabb ideig megtartással képezzük az izmokat (eleinte csak pár másodpercig tartjuk nyomásállapotban és fokozatosan egyre tovább). Ezután egy rövid „pihenés” szakasz következik. A gyorsaság fejlesztése azt jelenti, hogy gyors összehúzódások, összeszorítások sorát kell végezni. A gátizmok gyors szorítását ugyanolyan gyors elernyedés követi. A gyakorlatok végzése során különösen ügyelni kell arra, hogy se a has, se a fenék, se a comb izmai ne feszüljenek meg.
A célzott gátizom torna eredménye nem marad el. Ennek feltétele természetesen az, hogy az páciens motivált legyen és rendszeresen végezze el a betanult gyakorlatsort. Ha betartja az intelmeket, biztosan nem bánja meg, hogy felkereste gyógytornászát.
Az eredményesség kórházi műszeres vizsgálatok, mérések alapján igazolt.
Hazánkban a szakképzett oktatókat azon gyógytornászok képviselik, akik a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Fizioterápia Szak speciális továbbképzésében részesülnek.

 

Share